健康

2019年9月23日

2019/08/23 (週五) 12:01上午

常吃麻辣易有胃癌? 近年有年輕化趨勢

有傳言多吃麻辣火鍋會易有胃癌!臨牀腫瘤科專科陳穎樂醫生表示,科學上仍沒有確實的數據指出吃麻辣火鍋會直接引致患胃癌,不過,由於麻辣火鍋始終是很刺激的食物,吃得太多會令胃壁受損,容易導致發炎,而反覆發炎,更會誘發胃潰瘍,以致增加患胃癌的風險。

除了食材屬刺激性食物,吃麻辣火鍋時,如食物煮得不夠熟,也容易會有幽門螺旋菌。當感染了幽門螺旋菌,同樣會導致胃部發炎,造成胃潰瘍,而黏膜細胞潰瘍後,在修補時有可能發生基因變異以致誘發胃癌。事實上自1994年起,國際醫學界已將幽門螺旋菌界定為第一類致癌物,可引致胃癌。

持續消化不良別輕視

在本港,胃癌是常見癌症的第六位,平均每年新症約一千二百宗,2016年的死亡數字已超過七百宗,位列癌症第四號殺手,以往高危年齡中位數為71歲,近幾年有年輕化趨勢,陳穎樂醫生表示臨牀上每年均有2至3宗個案是40至50歲的患者。

她續稱胃癌初期症狀不明顯,例如持續有消化不良之感,覺得胃部「頂住頂住」,並且不時胃痛,然而患者往往以為胃部「頂住頂住」,只是壓力問題,於是耽誤了求醫的黃金時間,到確診很可能已屬晚期。當病情惡化,患者會因常感到胃部「頂住頂住」而沒胃口,以致迅速消瘦;如果胃腫瘤流血,更會胃出血,吐血,或排黑便。因此,如發覺持續有以上症狀,須盡快求醫。

延長無惡化存活期

現時當確診晚期胃癌,主要用化療醫治,當驗出是HER2陽性的類型,會以化療加入標靶藥作治療,但佔較多比數的HER2呈陰性患者,則仍只可接受單一化療;猶幸現時當化療出現抗藥性或惡化的情況,如經醫生評估身體合適,可接受第二線化療藥加併抗血管增生標靶藥的治療方案。

抗血管增生合併治療

有國際研究數據顯示,新一代標靶藥例如這類抗血管增生的VEGFR-2受體拮抗劑,在併合化療使用時,可有效延長無惡化存活期以及整體存活率,令患者得以重過正常生活。

陳醫生分享一個病例 : 有65歲胃癌男患者,腫瘤已擴散至腹膜,接受第一線口服化療藥加併第一代標靶藥治療後,病情一直進展欠佳並呈惡化,已擴散至腹膜的腫瘤壓住了輸尿管位置,以致腎功能急劇下降,腫瘤同時影響排便;之後改為接受較新的化療藥合併抗血管增生標靶藥的治療方案為期一年,其間控病效果良好,並且大大改善腎功能及大小二便情況,令患者可以重拾生活質素,享受弄孫之樂。

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