健康

2019年7月20日

2019/07/12 (週五) 12:01上午

大範圍痛症易誤診 姿勢差引發T4綜合症

最近有一位年輕人求醫,痛的範圍非常大,症狀也很多。他並沒有受傷,痛症卻愈來愈嚴重,令他非常擔心,但照過X光和磁力共振都沒有甚麼明顯問題。臨牀上有經常遇到相似的個案,多數都被診斷為頸椎間盤突出或肩頸肌肉勞損,其實有些個案可能是患有「T4綜合症」。

上述這位年輕人,症狀包括手臂疼痛,手臂麻痹、上背肌肉痛、肩甲骨痛、頭痛,甚至連呼吸都痛。當按壓上背位置時會感到異常疼痛和繃緊。

T4意思是指背部胸椎第四節,T4綜合症可以說是一種因姿勢不正而引致的綜合症。當我們長時間低頭工作,例如文書、使用電腦、手機、做功課和閱讀等,過程中如沒有適當的休息或做一些伸展的運動,很容易便出現寒背和頭部前傾的動作,以上動作都會增加胸椎的壓力,特別是T4。

附近上背的肌肉、椎間盤及軟組織承受重複性的壓力,可導致肌肉繃緊、疼痛、僵硬或出現神經痛和反射痛。

T4綜合症5大症狀

高危人士包括:工作經常要轉身、彎身提舉重物及需長時間使用電腦/手機人士。另外欠缺運動和經常寒背及坐姿不正,都更易患上T4綜合症。以個人觀察而言,女性比男性患上此問題的機率更高。

T4綜合症的症狀包括:
1.手臂疼痛或痠軟。
2.手麻痹 ,可能是手臂或手掌。
3.上背和肩甲骨附近肌肉疼痛。
4.頸痛和頭痛。
5.上背胸椎(特別是T4)附近很繃緊,按下去亦非常痛,可能會引致其他症狀。

一些日常的簡單動作都可引起症狀,例如呼吸、咳嗽、打噴嚏、伸懶腰、身體前彎、拿重物、文書工作及駕駛時等。

症狀類似易被誤診

T4綜合症的症狀與脊椎退化、肌肉拉傷、網球肘及腕管綜合症等相似,很容易被誤診。由於T4綜合症不可單靠X光或磁力共振作出診斷,必要加上臨牀肌肉及關節檢查、詳細問診,和排除其他原因,例如神經受壓、心臟問題和腫瘤等。

治療方法包括:手法治療來矯正錯位的胸椎,利用超聲波、衝擊波、電療和高能量激光來消炎止痛和加速血液循環和復元。合適的伸展運動和糾正錯誤姿勢亦是非常重要的一環。

由於T4綜合症影響的範圍比較大,所以患者一般會比較辛苦和比較影響日常生活,所以如果閣下懷疑自己有以上提過的問題,請立即求醫處理。

何梖榮註冊脊醫
脊骨神經科醫生

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