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Peg姑 - 快樂生B

上胎剖腹產,今胎順產可以嗎?(上)

2019-07-24 (週三) 08:00 上午

一位上胎剖腹產的準媽媽,今胎已預約了再度剖腹產日期,怎料提前穿水了,入院經醫生分析後,既想試試可否順產,又怕失敗後最終還是要開刀,與丈夫考慮良久,仍難以作出決定。妳們也有以上的猶豫嗎?婦產科稱以上情況為「痕痂試生(Trial of Labour after Caesarean, TOLAC)」,根據英美統計,成功率約為60至80%,令準媽媽們希望一試;但她們需要知道,痕痂試生最大的風險是「子宮破裂」,即前剖腹產在子宮內的結痂位置因較為薄弱,這次產程中的子宮收縮或會令該處受壓而撕裂,造成媽媽大量出血,以及BB在子宮內缺氧,須立即緊急剖腹取BB,以便為母嬰雙方進行急救。痕痂試生似乎相當危險,那就不應該試吧?那又未必。痕痂試生時發生子宮破裂的機會率一般只有0.7%,準媽媽們毋須過分擔心。相比重複性剖腹手術,痕痂試生成功的話可以加速復元、減少血栓塞、內臟黏連、再懷孕時胎盤前置或胎盤植入而導致容易大出血情況,以及其他手術和麻醉的風險。再者,陰道產可令BB接觸陰道的正常細菌,提高其自身免疫力;而且經子宮收縮和陰道分娩,BB的肺部受過壓迫,出世時啟動自我呼吸功能就更有效了。準媽媽們,妳們各自的情況,又是否適宜痕痂試生呢?下期再續。

Peg姑
香港註冊護士及助產士,國際哺乳顧問,推廣快樂分娩,希望媽媽享受生育旅程,BB在愛中成長。 FB:@happybirthing.peggu




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