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黃秉康醫生##小中風,絕非小事!

2019-08-01 (週四) 08:00 上午

很多人以為小中風是指很細範圍的中風,又或者是病徵不嚴重的中風,實際上小中風(Transient Ischemic Attack)是反映腦細胞曾短時間缺乏氧分供應,繼而導致短暫性症狀出現,但此舉已經是一個警號,預告病人可能隨時發生真正的中風,若涉及大血管或未及時救治,可引致大量腦細胞壞死,造成嚴重身體破壞甚至死亡。

小中風的出現,可能是細小的血管被血塊阻塞,幸被身體的機制自行打通,令病很快消退;也可能是缺血範圍十分細小,附近其他血管能夠彌補及提供血液,因而沒有出現腦細胞壞死,病徵亦可以在數分鐘至數小時的短時間內緩解。

至於小中風的常見症狀就包括半身麻痹、無力,也可能是突然感到暈眩、天旋地轉,又或者是說話口齒不清、吞嚥有困難等等,有些人會出現單眼視力短暫性模糊不清,原因是眼與腦是由同一條主動脈供血,若腦有事,眼亦可能受影響。

由於小中風來了又走,症狀又很快消退,以致很多人容易忽略其重要性。但其實他們很多時也需要接受藥物治療,以預防真正的中風發生,例如使用抗血小板藥或控制膽固醇藥物等,但更重要是要進行適當的檢查,找出引發小中風嘅原因。

臨牀上看到,小中風患者本身可能患有高血壓、高膽固醇及高血糖等三高問題而不自知。另一個成因是病人患有血管收窄或撕裂,惟未有察覺,直至小中風甚至中風出現。事實上,血管收窄或撕裂屬高危狀況,患者出現嚴重中風的機會相當高。

下次與大家分享兩個小中風的個案,讓大家更明白為何不能對小中風掉以輕心。

黃秉康醫生
香港腦神經外科中心