2020年11月25日 

黃仕雄醫生##新一代超微創內窺鏡脊椎手術

2019-03-20 (週三)

新一代超微創內窺鏡脊椎手術,是「腰椎間盤突出」及「椎管狹窄症」患者佳音。

腰椎間盤突出和椎管狹窄症,是兩種常見的腰椎病。腰椎間盤突出一般較急性,病人平均也較年輕,可能在彎腰洗頭、拿重物時令椎間盤急性突出,引起痛楚,痛楚經常會延伸至腳部。而椎管狹窄症患者平均年紀較大,原因可以是因椎間盤突出收窄了腰椎管,也可以是骨質增生壓着脊椎神經,或旁邊的黃韌帶增厚等原因造成,大多是經長時間逐漸形成。

超微創內窺鏡脊椎手術起源於韓國,亞洲和部分歐洲國家均陸續開始採用。在X-光導引下,用一支脊椎內窺鏡穿透表皮及背肌,到達擬定手術脊椎的椎間孔;在高清鏡頭下,直接為受壓的脊椎部位進行所需手術。

這微創內窺鏡脊椎手術的出現,大大降低因傳統開放性椎板切除減壓術構成的潛在手術風險。由於手術切口小於1厘米,術中出血量較少;術後傷口感染及因脊柱不穩定而導致需要進行脊柱融合術的機會亦減低。

醫學與科技的發展一日千里,此項手術至今已經發展至第二代單孔經皮穿刺腰椎減壓術(Percutaneous Stenoscopic Lumbar Decompression, PSLD)。適用範圍更加廣泛,除移除突出的椎間盤和修補撕裂的腰椎纖維環,更可以治療椎管狹窄症,將變厚的黃韌帶和增生的骨刺完全移除;醫生在手術期間更可一併處理單節或多節脊椎管導狹窄問題。

患者術後神經線和神經根不再受壓,痛楚得以逐漸消除。一般情況下,病人翌日便可下牀活動及步行出院。

黃仕雄醫生
骨科專科醫生