2020年12月5日 

陳國強醫生##無大礙白斑

2019-11-08 (週五)

近日天氣開始顯著轉涼,日夜的溫差較大,一冷一熱,如果身體稍弱,隨時感冒。到時乞嚏咳嗽停不了就更難搞了。但大家可能未必知道,原來乞嚏咳嗽可以造成拉傷脊椎,或導致椎間盤突出的情況!剛過去的一周就有位患者因長期傷風咳以致周身痛來求診。該名患者早前疑因未能適應溫差而感冒,鼻水長流,及後也出現咳嗽。持續好幾天,情況也未見好轉,繼而更感到頸、背和腰部的肌肉有强烈的拉扯感。患者自己亦以為只是感冒引起的。其實在我們打噴嚏的時候,其實全身的肌肉都要用力。這一個突如其來的動作,有機會傷及脊椎及拉傷肌肉。因此我們要留意當中的動作。另外,若本身已有脊椎側彎或舊患的人士更加要特別留意,因為打噴嚏和咳用力過度時,有機會令痛症發作。所以建議如打噴嚏時是坐着,可試將雙手放於膝蓋上,腰更盡量不要向前彎曲;若是站着,則盡可能把手按向牆壁作支撐,都能有效防止脊椎和肌肉拉傷。除此之外,在猛烈的咳嗽下有機會造成肋骨周邊肌肉拉傷。患者會感到肋骨痛,一直延伸至側腹位置、胸部或背部,嚴重時連呼吸都會痛。由於容易讓人誤診為胸腔或腹腔方面的º問題,故準確的診斷極為重要。在治療方面,可透過手法來矯正錯位或活動功能出現問題的位置。另外,利用超聲波及電療以放鬆受傷肌肉,以改善不適感。若閣下有以上問題,請立即求醫以免問題惡化。

陳國強醫生
香港大學家庭醫學名譽臨牀助理教授
英國倫敦大學臨牀皮膚學文憑
英國格拉斯哥皇家學院皮膚學文憑
澳洲蒙納殊大學家庭醫學碩士