2020年11月24日 

方道生醫生##柏金遜症知多些

2019-08-22 (週四)

不少長者也有手震、步履不穩、書寫困難等情況,很多時被當是衰老現象,但其實可能是患有柏金遜症。柏金遜症是一種慢性腦神經組織衰退疾病,腦部指揮肌肉活動的功能因為受損而導致肌肉不受控制,除了動作及行為變得滯緩之外,更可影響口部肌肉協調,影響說話及表達,對日常生活可以造成很大妨礙。

人的動作都是在腦部指揮下以慣有的節奏步驟運作,而柏金遜症正正是腦部的運動區出問題,全身的肌肉活動也會受到影響,令患者出現肌肉不斷抖動,甚至「硬晒軚」無法郁動,例如有些患者本來是運動健將,患病卻可以讓其舉步維艱,平日愛笑的人則可能變得木無表情。

柏金遜症並不是一種突發性的疾病,相關的症狀會隨着退化累積而逐漸顯現及惡化。年老退化、腦部受傷等均可誘發柏金遜症,例如拳王阿里在老年後患病,便可能與年輕時在練習和賽事中頭部經常被撞擊有關。

一般來說,藥物可以幫助柏金遜症患者改善肌肉協調的情況,但隨着病情惡化,藥物會慢慢失效,最終患者會慢慢失去活動的能力,以致說話和吞嚥的功能也受破壞。近年有研究嘗試採用深層腦部刺激儀器,即利用植入腦部的電極,發出脈衝刺激腦細胞,藉以改善患者的肌肉協調能力,幫助患者恢復較正常活動。

無可奈何的是,由於柏金遜症是源於腦細胞退化,目前的治療通常只能治標不治本,目前而言仍未有根治之法,因此患者的病情在接受治療後依然會繼續走下坡。

方道生醫生
香港腦神經外科中心